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보험이야기/실제보상사례

맹장수술 보험청구 보상사례 공유합니다.(충수염)

by 허밍웨이 2025. 1. 21.
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맹장수술 충수염 보험청구 보상사례 알아봅시다!!

 

안녕하세요.

 

보상팩토리 허민우 부지점장입니다.

 

보상팩토리 고객님의 맹장수술 후 실제 보상사례 공유합니다!

 

맹장수술 후 보상 받을 수 있는 보험이 있어요~??

 

있습니다!!

 

진단서와 보험가입 증권으로 설명드리겠습니다.

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진단서

 

 

고객님께서 수술 후 받아오신 서류 중 하나인 진단서입니다.

 

병명은 급성충수염, 질병분류코드 K35입니다.

 

또한 치료내용으로는 복강경충수절제술을 시행했다고 나와있습니다.

 

가입증권

 

 

고객님의 실제 가입내역 중 충수염 수술과 관련된 내용만 모았습니다.

 

해당하는 담보는 질병수술비, 질병 1-5종수술비 (2종), 119대질병수술비 (22대질병)입니다.

 

아래에서 하나씩 살펴보시죠!

 

 

 

질병수술비

 

 

질병수술비의 경우 보장하지 않는 손해에 해당되지 않고, 수술의 정의에 부합하다면 지급되는 담보입니다.

 

N대수술비, 종수술비와는 다르게 대부분의 수술을 포괄적으로 보장한다고 생각하시면 됩니다.

 

119대 질병수술비

 

N대수술비라고 표현하는 질병수술비입니다.

 

일반 질병수술비와는 다르게 보장하는 질병분류코드에 해당되는 수술을 했을 때 가입금액이 지급되는 방식입니다.

 

보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하세요.

 

119대 질병수술비 중 22대 질병에 해당하는 약관입니다.

 

충수질환을 보장하고 있고 해당하는 질병분류코드는 K35~38번까지 보장한다고 나와있습니다.

 

진단서에 기재된 질병분류코드 K35이므로 해당됩니다!

 

질병 1-5종 수술비

 

보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하세요.

 

질병 1-5종 수술비 중 소화기계 수술의 약관입니다.

 

41번 충수절제술 2종에 해당합니다.

 

실제 보상 사례

 

 

고객님께 서류를 받고 보상팩토리에서 직접 청구해드렸습니다.

 

만!!

 

질병수술비와 119대질병수술비는 지급이 되었는데, 1-5종수술비가 누락됐더라구요?!?!

 

 

 

보상과와 통화 후 바로 지급되도록 조치했습니다!

 

고객님께서 직접 청구하셨다면 이처럼 지급이 누락돼도 누락된건지, 맞게 지급 된건지 알 수 없겠죠.

 

보험을 전문가에게 의뢰하는데엔 여러가지 이유가 있겠지만 청구, 보상 또한 그 중 하나라고 생각합니다.

 

합리적인 보장 준비와 확실한 보상을 추구하는 보상팩토리와 함께하세요!

 


 

오늘은 맹장수술(충수염수술) 수술비보험 보상사례에 대해 알아봤습니다.

 

수술했는데 내 보험에서 어떤 보상이 가능한지 궁금하신 분들 연락주시면 도움드립니다!

 

보험과 관련된 모든 것 편하게 문의주세요 :-)

 


 

https://open.kakao.com/o/srFLoP7g

 

보상팩토리

보상팩토리 허민우 부지점장입니다. 합리적인 보장 준비와 확실한 보상을 추구합니다. 편하게 문의주세요~!!

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